皮炎是指由各种内部、外部感染或非感染性因素,导致皮肤炎症或非炎性皮损的泛称,不是独立疾病,而是病因和临床表现复杂多样的症状泛称。
皮炎可分为以下三类:
1、感染性炎性皮炎:
A、病毒感染:口蹄疫水疱,皮炎肾炎综合征;细菌感染:链球菌脓肿、葡萄球菌病。
B、螺旋体感染:梅霉疹;真菌感染:脚气病;寄生虫昆虫感染:疥螨病
2、非感染性炎性皮炎:
A、变态反应性 因素:接触性皮炎、药物性皮炎等;
B、丘疹鳞屑性:银屑病(牛皮癣)
C、神经功能障碍因素:神经性皮炎,应激综合征;
D、血管炎性因素:过敏性紫癫
E、物理性因素:多形性日光疹、鸡眼;
F、皮脂腺分泌因素:脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻
3、非炎症性皮炎
A、代谢性因素:皮肤淀粉样变、VA缺乏;
B、遗传角化性因素、疣状肢端角化症、结节性硬化
C、皮肤肿瘤:色素病、血管瘤、淋巴网状组织瘤
皮炎的发生机理
皮炎是由某种代谢产物堆积;表皮或真皮细胞限局性增生;炎性水肿和各种细胞浸润等引起。
1、代谢产物的沉积:如皮肤淀粉样变(粉刺疙瘩),为真皮乳头层淀粉样蛋白沉积所致。
2、表皮或真皮细胞的限局性增生:如皮肤纤维瘤(瘊子、鸡眼)。
3、炎性水肿引起的皮炎:见于接触性皮炎等(葡萄球菌病)。
4、各种细胞浸润表皮或真皮引起的皮炎:
A、化脓性炎性皮炎:中性粒细胞浸润;
B、慢性炎性皮炎:淋巴细胞浸润
C、变应性皮炎:嗜酸性粒细胞浸润;
D、结核性丘疹:上皮样淋巴细胞浸润
E、梅毒性丘疹:以浆细胞浸润;
F、黄瘤病:则以泡沫细胞浸润。
“皮炎”的临床表现形式
分为急性期、亚急性期及慢性期。
1、急性期:表现为红斑、水肿,可伴有丘疹、水疱或渗出。
病理表现为:表皮细胞间水肿,海绵形成,表皮内水疱。
2、亚急性期:水疱、红肿及渗出减少,出现结痂及脱屑。
3、慢性期:以皮肤肥厚革化为主,可伴有色素沉着或色素减退
病理表现:表皮增厚,棘层肥厚,真皮乳头淋巴细胞浸润。
三期常无明显界限,有的患猪可同时并存,有的皮炎不一定要经历三期。
临床常见的5种可归类皮炎
1、接触性皮炎:皮肤或黏膜接触外源物质,在接触部位立即发生炎症反应,表现红斑、肿胀、丘疹、水疱等。如酸碱刺激等。
2、神经性皮炎(慢性苔藓):皮质抑制和兴奋功能紊乱导致,剧烈瘙痒或苔藓样病变,与应激、情绪有关。如猪转群应激。
3、药物性皮炎(药疹):过敏反应引起,弥漫性、鲜红色斑或大红丘疹。
4、日光性皮炎:是由日光(中、长波紫外线)诱发的一种迟发性光变态反应性疾病,分为:斑块型、湿疹型、红斑型、痒疹型、荨麻疹型等。
5、脂溢性皮炎(白屑风):开始潮红斑片,后呈油腻性鳞屑性地图状斑片,严重时渗出、厚痂、有臭味。如葡萄球菌等。
临床上对具备有:斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮损特点又不能进一步归类者统称为“湿疹”。